Д.А.Авдеев В.К.Невярович
Нервность: ее духовные причины и проявления


Основные формы неврозов

     В отечественной медицине обычно выделяют три основные классические формы неврозов: неврастению, невроз навязчивых состояний и истерию. Рассмотрим их в той последовательности, в какой они обычно описываются в специальной литературе.

Неврастения

     Неврастению принято считать самой частой формой неврозов. В качестве самостоятельной нозологической единицы она была выделена в восьмидесятых годах прошлого столетия. Впервые этот невроз, независимо друг от друга, описали в 1869 году американские врачи Бирд и Ван-Дьюсен. С тех пор диагностика неврастении получила огромное распространение. Профессор Б. Д. Карвасарский приводит любопытный пример: в британской армии во время первой мировой войны была создана специальная программа обучения, по окончании которой врач получал звание "эксперт по неврастении".
     Данное заболевание, как видно из самого названия, проявляется нервной слабостью вплоть до глубокого истощения жизненных сил человека. При нем обостряются дремлющие очаги инфекции, напоминают о себе холецистит, гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Недуг этот является как бы катализатором, высвечивающим соматическую патологию.
     Портрет неврастеника весьма типичен - это человек вспыльчивый, раздражительный, быстро заводящийся, как говорится "с полуоборота", у которого явно сдают нервы (гиперстеническая форма неврастении), или, напротив, вялый, плаксивый, ощущающий утомление и истощение всех своих жизненных сил (гипостеническая форма). Но вот что интересно: повышенная раздражительность и вспыльчивость неврастеника направлены не на себя, а только на окружающих! Его все и вся раздражает, нередко он становится капризен, легко впадает в гнев и даже ярость, но почти никогда не поднимается до духовной высоты постижения собственных несовершенств, ошибок и грехов. Таким образом, в большей или меньшей степени неврастения есть эгоистический невроз, питаемый греховной страстью, именуемой в святоотеческой литературе гордостью или гордыней.
     Священник Александр Ельчанинов писал: "Нервность и т. д., мне кажется, просто виды греха, и именно гордости. Самый главный неврастеник - диавол. Можно ли представить себе неврастеником человека смиренного, доброго, терпеливого?" "Раздражительность нрава происходит от непознания себя, от гордости и от того еще, что мы не рассуждаем о сильном повреждении своей природы и мало познали кроткого и смиренного Иисуса" (святой праведный Иоанн Кронштадтский). "Никто не должен оправдывать раздражительность какою-нибудь болезнью" (старец Амвросий Оптинский).
     О причинах раздражительности и потери душевного мира архиепископ Арсений (Жадановский) говорил: "Иногда вдруг у тебя появляется какая-то раздражительность, недовольство окружающими тебя людьми, а то и просто дурное, угнетенное состояние духа, тоска, разочарование. Малейший повод - и твое настроение испорчено. Отчего это? Очевидно, ранее душевная твоя почва была подготовлена к такому настроению. Раздражительность, недовольство людьми вызываются завистью, недоброжелательством к ним..."
     Итак, можно сделать вывод, что неврастения в большей или меньшей степени является следствием бытия вне Христа, а порой и явного антихристианства. Это суть проявление греховных страстей. Неврастению можно считать своего рода противоположностью кротости, смирению, терпению и мирному устроению духа.
     Пастыри Церкви особенно обращали внимание на сохранение мира в душе при любых жизненных обстоятельствах. "Я вам не желаю ни богатства, ни славы, ни успеха, ни даже здоровья, а лишь мира душевного. Это самое главное. Если у вас будет мир - вы будете счастливы" (преподобный Алексий Зосимовский). Отсюда напрашивается логический вывод: лучшее лекарство от неврастении - христианский образ жизни с терпеливым несением своего креста, благодарением Бога за все, смирением.

Невроз навязчивых состояний (обсессивный невроз)

     Навязчивыми, то есть существующими помимо воли и желания человека, могут быть как определенные мысли, воспоминания, представления, сомнения, так и действия. К неврозу навязчивых состояний относят обычно и навязчивые страхи. Если человек испытывает безотчетный страх неведомо чего, то говорят о синдроме страха; если он боится конкретно темноты, высоты, острых предметов, замкнутых пространств, подобные навязчивые состояния определяют как фобии, уточняя в названии их вид, или направленность. Например, канцерофобия - боязнь заболеть раком, клаустрофобия - боязнь замкнутых пространств, гипсофобия - высоты, мизофобия - загрязнения, пантофобия - всего окружающего.
     Иногда фобии появляются только при соответствующей ситуации: боязнь высоты только при подъеме на высоту, боязнь мышей при виде мыши (Петр I, например, панически боялся тараканов),- но нередко они возникают и при одной лишь мысли о чем-либо.
     Страх присущ природе падшего человека ("Страх есть лишение твердой надежды",- говорит святой Иоанн Дамаскин) и глубоко биологичен, ибо человек несет в себе и животное начало, которое инстинктивно боится угрозы извне: темноты, нападений и пр. Во многих случаях именно он выполняет роль своего рода защитного механизма, оберегая нас от всего угрожающего нашему благополучию. Страшась, человек становится более бдительным, способным предохранить себя от беды, спастись от надвигающейся угрозы. Страх закреплен Творцом в памяти всех предшествующих поколений, как говорят психоаналитики, в "коллективном бессознательном" (Карл Юнг).
     Однако невротические страхи тем и характерны, что не обусловлены никакой реальной угрозой или угроза эта иллюзорна и маловероятна. Например, некий человек страдает кардиофобическим неврозом, то есть боится, что сердце его в один прекрасный момент может остановиться. С одной стороны, теоретически это возможно, ведь бывает же внезапная смерть и у молодых, до того считавшихся здоровыми людьми, но объективная вероятность такой внезапной остановки сердца именно у этого человека ничтожно мала, а имеет место надуманная, мнимая, нафантазированная опасность для жизни, обусловленная ложными мыслями и необоснованными страхами.
     А вот другой пример: мать, горячо любящая своего малыша, вдруг ловит себя на мысли, что может его задушить. Мысль эта ужасает ее, она не соответствует ее нравственным представлениям, не продиктована никакими реальными внешними обстоятельствами - напротив, абсурдна, лишена всякого здравого смысла. Но словно заноза, цепко укоренившись в сознании, начинает причинять боль своей жертве, которой порой и стыдно в этом кому-то признаться.
     Навязчивые мысли часто начинаются с вопроса: "А вдруг?" Далее они автоматизируются, укореняются в сознании и, неоднократно повторяясь, создают существенные затруднения в жизни. Чем больше борется человек, желая от них избавиться, тем более они овладевают им.
     Важной причиной развития и самого существования невротического страха является развитое чувственное воображение, мимо чего обычно проходит посвященная этой тематике специальная литература. Ведь человек, к примеру, не просто боится упасть с высоты, но и всячески "распаляет" вымышленную ситуацию, представляя свои похороны, себя лежащим в гробу и прочее.
     Кроме того, в подобных состояниях имеет место слабость психической защиты (цензуры) из-за природных особенностей данной личности или в результате ее греховного разрушения. Хорошо известен, скажем, факт повышенной внушаемости у алкоголиков. Существенно ослабляют душевную крепость блудные грехи. Сказывается также и отсутствие постоянной внутренней работы по самоконтролю, духовному трезвению и осознанному управлению своими мыслями (эти делания описаны в аскетической святоотеческой литературе).
     Можно также с большей или меньшей долей очевидности полагать, что некоторые мысли действительно имеют чуждую для человека природу, являясь демоническими. По святоотеческому учению, человек часто не способен определить подлинный источник своих мыслей и душа его является проницаемой для демонической стихии. Лишь опытные подвижники святости и благочестия, уже очищенные молитвенным подвигом и постом, в состоянии обнаруживать приближение духов тьмы. Покрытые же греховным мраком души зачастую не ощущают и не видят этого, ибо темное на темном плохо различается.
     Святитель Игнатий (Брянчанинов) говорит: "Духи злобы с такой хитростью ведут брань против человека, что приносимые ими помыслы и мечтания душе представляются как бы рождающимися в ней самой, а не от чуждого ей злого духа, действующего и вместе старающегося укрыться".
     Преосвященный Варнава (Беляев) пишет: "Ошибка нынешних людей заключается в том, что они думают, что страдают только "от мыслей", а на самом деле еще и от бесов... Так, когда пытаются победить мысль мыслью, то видят, что противные мысли - не просто мысли, но мысли "навязчивые", то есть с которыми сладу нет и перед которыми человек бессилен, которые не связаны никакой логикой и для него чужды, посторонни и ненавистны... Но если человек не признает Церкви, благодати, святых таинств и драгоценности добродетелей, то есть ли ему чем защищаться? Конечно, нет. И тогда, раз сердце пусто от добродетели смирения и с нею от всех прочих, приходят демоны и делают с умом и телом человека, что хотят (Мф. 12, 43-45)".
     Эти слова владыки Варнавы в точности подтверждаются клинически. Неврозы навязчивых состояний лечатся значительно труднее всех остальных невротических форм. Зачастую они совершенно не поддаются никакой терапии, изнуряя своих обладателей тяжелейшими страданиями. В случае упорных навязчивостей человек стойко лишается трудоспособности и попросту инвалидизируется. "Страх причиняет большой вред,- пишет в одном из писем Оптинский старец Макарий,- тело расслабляется от упадка духа и лишения спокойствия, и без болезни болезнь приключается". Опыт показывает, что подлинное исцеление может наступить только по благодати Божией.
     Святые отцы указывают на то, что за страхом часто кроется тщеславие. В этом плане показателен страх перед публичным выступлением или страх общения, продиктованный тем, что в глубине души человек боится показаться менее умным или талантливым, чем он, по его представлению, есть на самом деле. И вот что примечательно: когда человек осознает это обстоятельство, смиряется, позволяет себе ошибку или промах, больше думает не о том, как сказать, а что сказать, чтобы прежде всего угодить Богу,- ситуация решительно исправляется, в душе обретаются мир и покой.
     И еще очень важный момент. Каждой душе человеческой органически не только присущ, но и необходим страх - страх Божий, но этот великий дар часто извращается и подменяется своего рода животной трусостью. Страх Божий имеет несколько ступеней, первая из которых заключается в боязни нарушить Божественные заповеди, согрешить, сделать что-либо мерзкое, недостойное, оскорбительное в глазах Бога. Вторая его степень присуща уже более совершенным подвижникам благочестия и заключает в себе боязнь отпасть от Бога, лишиться Его благодати, святого чистого мира, ибо это отпадение означает духовную смерть, сообщая душе мрак, тоску, разочарование, чувство бесцельности бытия.
     "Страх Господень есть истинная премудрость",- говорится в Священном Писании (Иов. 28, 28). "Живя без страха Божиего, нельзя совершать ничего благородного и удивительного",- пишет вселенский учитель Церкви святой Иоанн Златоуст.
     Как представляется, именно страх Божий помогает исцелиться от многих неврозов: когда человек имеет в душе сей высший, Богом данный дар, то этим великим страхом поглощаются все те мелкие, мирские, часто нелепые по своей сути страхи мышей, тараканов, острых предметов и прочего. Как большая волна на море вбирает мелкую рябь, так и истинный страх Божий поглощает невротические страхи - фобии.
     И наконец, последний аспект, касающийся причин возникновения страха, который также не рассматривается в научной литературе. Указание на него мы находим в Священном Писании: "В любви нет страха, но совершенная любовь изгоняет страх, потому что в страхе есть мучение" (1 Ин. 4, 18). Оказывается, наличие страха в душе и сердце человека означает отсутствие или недостаток любви.
     Возьмем события недавней войны в Чечне. Матери пленных русских солдат ехали туда, где гремели выстрелы, в разгар боевых действий. Невзирая на угрозу для своей жизни, они встречались с чеченс-кими боевиками, умоляли вернуть своих сыновей. Что помогало этим женщинам преодолевать страх смерти? Ответ очевиден: материнская любовь к своим чадам. Итак, любовь изгоняет страх, "в любви нет страха!". Задумайтесь над этим поглубже...
     Теперь поговорим кратко о навязчивых (компульсивных) действиях. Характер их может быть очень разнообразным, нередко они имеют вид какого-то привычного ритуала и повторяются вопреки логике и необходимости. Например, навязчивое мытье рук; ритуалы при раздевании и одевании; бессмысленные переставления мебели; пересчитывание денег без нужды; постукивания, покачивания; избегание определенных предметов; повторение при встрече с кажущимся злом каких-то определенных слов и действий. Характерным является появление некоторого облегчения после исполнения навязчивого действия. Однако облегчение это временное и вскоре вновь возникает болезненная потребность повторения и все начинается сначала.
     Очень важным моментом в понимании природы навязчивых действий является упомянутая выше чужеродность, даже принудительность к их совершению помимо разума и воли человека. Вот что пишет на сей счет епископ Варнава (Беляев): "Откуда же насильственность, если человек всеми силами души отгоняет и не хочет, считает элементом чуждым и болезненным? Ясное дело, от другой духовной сущности, злой и нечистой. Понятна эта нелогичность в мыслях, понятна эта тирания, о которых говорят сами же ученые, понятно это облегчение после совершенного... (то есть диавол отходит, доводя человека до того, до чего ему было надобно), понятно и мучительное раскаивание, ибо совесть все-таки мучит человека".
     В особо тяжелых случаях человек уже не владеет собой и становится, как теперь говорят, биороботом. Вспомните, к примеру, ритуальное убийство трех монахов Оптиной пустыни, произведенное преступником, признавшимся потом, что какая-то чужеродная сила влекла его к этому убийству и он не мог противостоять ей. О подобной силе, завладевающей волей и сознанием, нередко упоминают и другие преступники. Это, впрочем, обычно не приводит к освобождению их от судебной ответственности под предлогом психического нездоровья, как это было в случае с убийцей монахов. О насильственном чужеродном непреодолимом влечении упоминают также больные наркоманией и алкоголизмом. Что за сила стоит за всем этим, думается, понятно.

Истерия

     Название этого невроза происходит от греческого слова "матка". В древности считали, что истерией страдают только женщины. Об этом заболевании писали еще Гиппократ (I век до Р. Х.) и Ибн-Сина (Х-ХI века). В более поздние времена им занимались такие крупные ученые, как Жан Шарко (1825-1893), Пьер Жане (1859-1947), и, наконец, отец "сексуального материализма" Зигмунд Фрейд (1856-1959).
     Начиная с конца ХIХ века атеистически ориентированные ученые пытались доказать, что не существует ни одержимости, ни беснования, а все это лишь проявления истерии. Подобного взгляда придерживался, к сожалению, и В. М. Бехтерев (1857-1927), крупный русский ученый, занимавшийся психиатрией, неврологией, психологией. Однако свои исследования он строил исходя из сугубо материалистических позиций, что не могло не отразиться на его научных изысканиях. Так, в одной из работ он даже пытался утверждать, что все евангельские чудеса Спасителя - исцеления и воскрешения из мертвых - объясняются истерическими страданиями поверивших во Христа людей.
     К сожалению, и в наши дни официальная медицина, на радость всему демоническому миру, не отличает душевных недугов от духовных и многих бесноватых людей пытается лечить то инсулином, то гипнозом, то химическими препаратами, а в последнее время еще и оккультными методами (медитация, метод Станислава Грофа и прочее).
     Однако как можно объяснить одной истерией то, что человек не переносит ничего церковного: икон, каждения, колокольного звона, православных песнопений? Какая ненависть заставляла в годы октябрьской революции разрушать и осквернять великолепные храмы, построенные нередко на народные деньги, отдавать их под конюшни или отхожие места, устраивать в их стенах невиданный разврат, о котором стыдно даже упоминать? Что за странная аллергия нападает на некоторых людей в храмах, при чем у них начинает ломать все тело и неожиданно для себя они извергают вопли, ругательства, богохульные слова? Откуда у них берется необычайная физическая сила, направленная против церковных святынь,- так что иногда пятеро-шестеро взрослых с трудом могут совладать с младенцем или с хрупкой женщиной? Или как объяснить крайне негативную реакцию некоторых страждущих (причем не знавших, чтj именно они пьют) на прием внутрь Богоявленской воды? А о таких случаях приходилось слышать неоднократно.
     Об одержимости дьяволом и бесноватости вновь заговорили в последние годы во всем мире. Запад быстро отреагировал на это массовым тиражированием книг, фильмов, спектаклей по демонологической тематике. И вот уже на экранах появились "Изгоняющий диавола" и другие "киношедевры", где крупицы истины утопают в море лжи и безудержной фантазии авторов.
     Но вернемся к истерии, занимающей совершенно особое место среди неврозов. Это психопатологическое состояние может быть охарактеризовано как выставление себя напоказ. У истерических личностей речь очень образна, с частыми преувеличениями; мимика выразительна, порой театральна; в поведении сквозит позерство, самолюбование. Истерики жаждут внимания к своей персоне и тяжко переживают его отсутствие (эгоцентризм). Для них характерны желание казаться чем-то большим, чем они есть в действительности; эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся бурными сменами настроения; стремление жить по-особому, не как все; чрезвычайно выраженный эгоизм в сочетании с какой-то удивительной детской наивностью, инфантилизмом; лживость, актерство, плаксивость и другие черты.
     Стоит заметить, что таким людям свойственна внушаемость. В периоды наибольших жизненных осложнений, в моменты принятия ответственных решений у них возникают своеобразные реакции, выражающиеся в судорожных припадках, параличах, болевых ощущениях и др. Они жалуются на ощущение "комка" в горле, нарушение сна, всевозможные спазмы, самые разнообразные боли, чем нередко вводят в заблуждение даже опытных врачей. Жан Шарко из-за исключительной способности этих больных к воспроизведению почти любого заболевания называл истерию великой симулянткой. Огромное количество пациентов, переполняющих наши поликлиники, составляют именно больные истерией, которые чаще всего состоят на учете по поводу дистонии, остеохондроза, энцефалопатии и иных болезней и синдромов и при этом получают группы инвалидности, а с ними и желаемые льготы...
     Всех проявлений этого невроза и не перечесть, они существенно меняются под влиянием моды и духа времени. Например, в старое время барышни при малейших волнениях, от избытка чувств и прочее падали в обморок или у больных истерией наблюдалась так называемая "истерическая дуга". Многие современные психиатры указывают на то, что истерические реакции теперь редко проявляются в брутальных (явных и грубых) формах, а чаще обнаруживаются в более утонченном и дифференцированном виде.
     Исследователи подчеркивают также, что при данном заболевании происходит "желательное бегство в болезнь", то есть своего рода симулянтство (правда, как считают ученые, часто на подсознательном уровне), когда болезнь является своего рода защитой от тех или иных жизненных трудностей или способом ухода от конфликтной ситуации.
     При истерии, как уже подчеркивалось, происходит болезненное расщепление (диссоциация) душевных сил, при чем не только нарушается их гармония, но и начинают страдать умственная, эмоциональная и волевая сферы человека. Мышление уклоняется в сторону мнимого заболевания; чувства либо резко угнетаются (до полной анестезии), либо, напротив, усиливаются (один пациент жаловался на то, что "кот топает"), воля ослабевает, и человек никак не может "взять себя в руки".
     Существует бытовое, немедицинское, представление об истериках как несдержанных, конфликтных людях, которые закатывают сцены, плачут, ругаются, кричат. С медицинской же точки зрения подобные явления вовсе не обязательно говорят об истерии, но могут быть присущи человеку, например, при потере самоконтроля или вследствие распущенности.
     Что же лежит в основе истерического невроза? Безусловно, серьезное нездоровье души. По словам священника Александра Ельчанинова, "истерия есть разложение личности, и она освобождает огромные, пагубные своей разрушительной силой количества энергии, как в распадающемся атоме". В этом заболевании можно усмотреть проявления таких греховных страстей, как гордыня и тщеславие, в сочетании с чувственной эмоциональностью и болезненно усиленным воображением.
     Истерия и беснование не одно и то же, однако истерия как нельзя лучше готовит почву для беснования, ибо диавол - "отец лжи", а все истеричные лживы; диавол, по словам святых отцов, "живописец" и "обезьяна", а для истерии характерны подражательность, актерство и болезненное художественное воображение. Падение диавола произошло из-за тщеславия и гордыни - и здесь сходство налицо...
     Издавна замечена также взаимосвязь истерии с эротическими чувствами, то есть с духовной точки зрения можно говорить еще об одной страсти - блудной.
     Истерики обладают часто тончайшей интуицией, они чрезвычайно хитры, изворотливы, настойчивы в достижении своих целей. Из их среды в основном выходят всевозможные медиумы, гадалки, предсказатели, а также основатели сект и соблазнительных учений, о чем свидетельствуют, в частности, биографии основательницы теософии Елены Блаватской и американки Мэри Секкер Эдди, основавшей христианскую секту сайентистов.
     Ввиду большой распространенности этого заболевания в актерской среде почти все театральные постановки и кинофильмы буквально нафаршированы истерическими сценами. Вот уж где поистине разгул страстей! В одном из газетных интервью известный актер Проховщиков заметил, что все созданное ныне актерами больше напоминает жизнь психически больных людей. Весьма отрицательно отзываются об актерской профессии и Е. Васильева и Л. Стриженова, считая сцену местом для растления души. Думается, что театр во все времена был тем искусственным миром, где падший человеческий дух мог наиболее ярко реализовать греховные страсти и истерия проявлялась во всей своей полноте.

Ипохондрический и депрессивный неврозы

     Нередко выделяют еще две формы неврозов - ипохондрический и депрессивный. Ипохондрия есть чрезмерный уход в болезнь, это синдром "мнимого больного". Здесь налицо такие проявления, как постоянное копание в собственных ощущениях, устремленность мыслей и представлений преимущественно к проблемам своего "драгоценного" здоровья, иногда полная убежденность в наличии у себя какого-либо опасного заболевания, которого не находят врачи, или значительное преувеличение имеющихся в действительности недомоганий.
     Со временем такие пациенты становятся совершенно непереносимыми для окружающих, притчей во языцех для медиков. Они постоянно щупают пульс, измеряют давление, бесконечно сдают анализы, делают ЭКГ, носятся с лекарствами и медицинскими рекомендациями.
     Обычно это люди, не верующие в Бога или маловерующие, ибо ипохондрия есть не что иное, как нарушение заповеди, данной человечеству Богом еще через пророка Моисея,- человек сотворяет кумира и на место Бога ставит собственное здоровье. Здесь налицо также извращенная форма любви - в виде любви к себе (аутоэротизм).
     Многие исследователи отмечают, что при этом неврозе так же, как и при истерии, происходит "желательное бегство в болезнь" от житейских трудностей. Ипохондрикам в высокой степени присущ эгоизм, который привносит в жизнь человека серьезные проблемы и нередко приводит к болезням, причем не только душевным, но и телесным. Живя собой, человек себя же обрекает на страдания - тогда как, жертвуя собой для других, становится счастливым, ибо истинное счастье заключается в служении Богу и ближнему.
     И наконец, депрессивный невроз. В клинической психиатрии выделяют две принципиальные разновидности депрессивных состояний. Одна из них связана с внутренними (эндогенными) причинами и менее зависит от психологических факторов и обстоятельств (эндогенная депрессия), а другая, напротив, развивается в силу различных переживаний, неприятностей, которые наслаиваются на личностно-психологические особенности человека, шкалу его ценностей (невротическая депрессия).
     Проявления депрессивных расстройств отмечаются при многих психических заболеваниях. Это самый распространенный синдром душевных расстройств; ими страдает около 5% населения Земли, и до 60% всей психической патологии составляют депрессивные состояния. Депрессия помолодела, жертвами ее становятся не только люди преклонного или "бальзаковского" возраста, но также молодежь и даже дети.
     Уныние, безрадостность, тоска, увы, так свойственны нашим современникам. Сегодня многие считают, что депрессия - это болезнь цивилизации. Науке многое известно о возникновении депрессивных расстройств, но в среде ученых не принято говорить о грехе, тогда как причиной многих форм болезненного уныния является именно он, о чем свидетельствуют святые отцы и весь аскетический опыт Православия.
     Депрессия - своего рода сигнал души о ее неблагополучии, бедственном положении. Но это не плач о грехах, а мучение нераскаянной души, которой демоны нашептывают: "Все плохо, надеяться не на что, все равно помирать, так лучше сейчас..." Увы, как часто приходится слышать это от больных.
     Депрессивный невроз чаще всего начинается из-за жизненных сложностей. При этом у человека снижается настроение, его ничто не радует, иногда все раздражает, он впадает в уныние, тоску, печаль, окружающее предстает в мрачном свете. Очень часто подобные состояния возникают из-за того, что жизнь пошла "не по тому сценарию", как хотелось бы; не осуществилось желаемое, произошел какой-то конфликт, нанесена была та или иная обида.
     Депрессия имеет различные маски, часто она проявляется в форме телесных недомоганий, таких, как боли в животе, головная боль, стойкая бессонница. Этот вид расстройств называется маскированной депрессией.
     Преосвященный Варнава (Беляев) в одном из своих трудов приводит высказывание преподобной Синклитикии Александрийской: "Есть печаль на пользу и печаль на вред. Печаль на пользу состоит в том, чтобы сокрушаться о своих грехах, о неведении ближнего и о том, чтобы не отпасть от предложенной цели - сподобиться совершенной благости. В этом состоит печаль по Богу. Но к этому бывает некоторое примешение врага, ибо и он наводит печаль, исполненную неразумия, что... называется унынием. Этого духа надобно изгонять преимущественно молитвою и псалмопением". И далее пишет: "Есть одно делание в науке о спасении, которое приводит человека к Богу кратчайшим путем. Это - печаль о грехах, печаль по Богу... опыт и веяние благодати в сердце убеждают, что молитва с теплыми слезами раскаяния в одиночестве есть единственное средство утешения. Правда, вначале слезы горькие льются, едкие, но после чувствуется облегчение, отрада, просвет. Чем дальше он продвигается по пути спасения, тем на душе становится веселее; ты плачешь, слезы градом катятся, а на сердце яснее и теплее становится. Чудное дело! Непостижимое действие благодати!.."
     Но есть и другой плач и иная печаль. Модница плачет о том, что у нее нет новой весенней шляпки и вышли из моды ботинки, что "такой-то" стал ухаживать за "такой-то", а "та" более красива или счастлива, чем она; молодой человек печалится о малом количестве карманных денег, которые он может потратить на удовольствия; жена плачет из-за обиды, что изменяет муж, а муж, в свою очередь,- что имеет неудачи по службе; врач, инженер, адвокат - все недовольны, что мало зарабатывают, все им мало; купец приходит в отчаяние от понесенного убытка, и так далее, и тому подобное. Все плачут и печалятся, даже живя в роскоши и богатстве, но сокрушаются - о тленных вещах. Не имеют чего-либо или теряют что-то, вот и печалятся. Иногда от такой печали иссыхают, заболевают и даже умирают (2 Кор. 7, 10). Эта печаль бесовская. Враг рода человеческого навевает ее. Мучится, стонет человечество, пытается сделать жизнь беспечальной, но без Бога ничего не может".
     Страдает, мучается человек от печали, тоски, душа его томится. И вот он идет к врачу, который выписывает ему успокаивающие и улучшающие настроение препараты для искусственного облегчения страдания, уменьшения душевной боли. Но при этом часто совершенно не лечится больная душа и человек лишь уводится в сторону от страданий, имеющих почти всегда врачующий смысл... Подчеркиваем, что здесь речь идет о невротической депрессии; в случае же если депрессивное состояние продолжается более 2-3 недель, имеет суточные (утром - хуже, вечером - лучше) и сезонные (весеннее и осеннее) колебания, больному необходима врачебная помощь.
     При невротической форме депрессивных расстройств определяется ее самая непосредственная связь с морально-нравственным состоянием человека. Как врачи, мы, конечно, облегчаем страдания пациентов медикаментами, беседами, да и просто человеческим участием, но удовлетворение при приеме больного наступает лишь тогда, когда заходит разговор о душе, о вере, о покаянии. С согласия пациента и по его желанию мы пытаемся оценивать симптомы болезни с духовных позиций.
     Истинная причина депрессивных расстройств, как правило, заключается в совершаемых человеком грехах и беззакониях. Святые отцы считали, что в основе всех душевных страданий лежит гордыня человеческая и другие страсти. Поэтому, чтобы избавиться от невроза, надо всячески смирять себя, считая достойным более поругания, чем похвалы. Завышенный уровень притязаний человека, не осуществившихся в его жизни, всегда оставляет в его душе чувство неудовлетворенности, печали, горечи, причем он может не понимать причины своего угнетенного состояния. В развитии депрессивного невроза имеет значение и предшествующая праздность, бездеятельность, пустое препровождение времени.
     Духовные корни этого невроза уходят в эгоизм, гордыню, страсть печали - христианство же проникнуто, напротив, духом светлой радости, надежды, веры и любви. Гонимое, оно не печалится; терзаемое, за все благодарит Творца; уничижаемое, молится за врагов; одинаково приемлет успех и поругание; старается служить Богу и искать славу у Бога, а не у человеков.
     Великую радость христианину дают добрые дела, забота о ближних, отказ от самого себя. "Живите так, как будто вас нет на белом свете",- советовал своим духовным чадам святой праведный Алексей Мечев. А архиепископ Иоанн (Шаховской) приводит в своих сочинениях древнюю молитву: "Господи, Боже мой. Удостой меня быть орудием мира Твоего, чтобы я вносил любовь туда, где ненависть, чтобы я прощал - где обижают, чтобы я соединял - где есть ссора, чтобы я говорил правду - где господствует заблуждение, чтобы я воздвигал веру, где давит сомнение, чтобы я возбуждал надежду - где мучает отчаяние, чтобы я вносил свет во тьму, чтобы я возбуждал радость - где горе живет.
     Господи, Боже мой, удостой, не чтобы меня утешали, но чтобы я утешал, не чтобы меня понимали, но чтобы я других понимал, не чтобы меня любили, но чтобы я других любил. Ибо кто дает - тот получает, кто забывает себя - тот обретает, кто прощает - тот простится, кто умирает - тот просыпается к вечной жизни. Аминь".

     Думается, в конце главы о депрессиях целесообразно поговорить о самоубийстве (суициде), поскольку именно уныние и отчаяние являются предвестниками этого страшного греха.
     Суицид есть добровольное лишение себя жизни. Печальная статистика самоубийств в нашей стране долгое время была закрытой. В начале 1989 года впервые за последние 60 лет были обнародованы ошеломляющие цифры, за каждой из которых - безысходное отчаяние, утрата смысла жизни. Ежегодно накладывают на себя руки более 60 тысяч россиян - это целый город самоубийц. И что особенно трагично, более всего, в 2,9 раза, выросли самоубийства среди молодых людей в возрасте 20-24 лет. В остальных возрастных группах взрослого населения этот прирост составил 1,6-1,8 раза.
     Вот еще один красноречивый факт: уровень самоубийств в России в 1915 году равнялся 3,4 человека на 100 000 населения, в 1985 году он составлял 24,5, в 1991-м - 31, а в 1993 году уже 38,7 человека. 1998 год отмечен еще более высокими суицидальными показателями.
     20% от общего числа всех самоубийств совершают дети и юноши до 19 лет. Приведем статистику за 1996 год: возраст 5-14 лет - 2756 самоубийств; 14-19 лет - 2358, и это только учтенные случаи. В 92% случаев самоубийства совершались детьми из неблагополучных семей.
     В чем причины самоубийств? Точка зрения врачей такова: подавляющее число самоубийц психически здоровы. Суицид - это личностный кризис. Социальные факторы не имеют здесь сколько-нибудь решающего значения, это проблема духовная.
     Архиепископ Иоанн (Шаховской) пишет: "Бедные страдальцы самоубийцы!.. Вы не приняли искупления, кратких земных очищающих страданий - сладких для принявшего, - о, гораздо более сладких, чем те призрачные наслаждения, в тоске по которым вы умерли. Да, в вашей власти было сделать это, как подсказала, шепнула вам сила зла, не имевшая над вами тогда никакой власти, но в вашей же власти было не делать этого. В вашей власти было знать, что есть Бог, что Он есть не только высшее Выражение Правды и Справедливости, недоступных нашему пониманию, но даже гораздо более всех этих слабых человеческих понятий. В вашей власти было понять, что не может Бог дать Крест и не дать сил, - что в вашей власти было обратиться к Богу, спастись призыванием (не ложным) Его Имени...
     Самоубийцы пред самоубийством своим совсем не знают, что около них стоит гадкий, (невыразимо) злой дух, понуждая их убить тело, разбить драгоценный "глиняный сосуд", хранящий душу до сроков Божиих. И советует этот дух, и убеждает, и настаивает, и понуждает, и запугивает всякими страхами: только чтобы человек нажал гашетку или перескочил через подоконник, убегая от жизни, от своего нестерпимого томления... Человек и не догадывается, что "нестерпимое томление" не от жизни, а от того, от кого и все мысли, "обосновывающие" убиение себя. Человек думает, что это он сам рассуждает, и приходит к самоубийственному заключению. Но это совсем не он, а его мыслями говорит тот, кого Господь назвал "человекоубийцей искони"...
     Человек только безвольно соглашается, невидимо для себя берет грех диавола на себя, сочетается с грехом и с диаволом... Одно покаянное молитвенное слово, одно мысленное хотя бы начертание спасительного Креста и с верою воззрение на него - и паутина зла расторгнута, человек спасен силой Божией от своей гибели... Только малая искра живой веры и преданности Богу - и спасен человек! Но все ли люди, спасшиеся от убиения себя или от какого-либо другого греха, понимают, что около них стоял (а может быть, и еще стоит или иногда к ним приближается) отвратительный злой дух, существо, обнаруживаемое только некоей духовной чуткостью и обостренным духовным вниманием?
     Далеко не все (даже христиане) отдают себе отчет в действиях и проявлениях злых духов, о которых с такой удивляющей силой и ясностью говорит слово Божие. 90 процентов самоубийц делают свой последний шаг под непосредственным влиянием духов "человекоубийц искони" (Ин. 8, 44). И собственно, почти всякое самоубийство есть убийство демоном человека - руками самого человека".

Другие проявления нервности

     Невроз - не единственное следствие невротического конфликта, другими, не менее грозными и опасными его результатами являются различные телесные заболевания. Нервная "лава" плетью бьет по сосудам и бронхам, проникает в желудок, стальным кулаком сжимает сердце. Учеными выделена особая группа расстройств, которые стали именоваться психосоматическими, так как в их происхождении одну из главных ролей играют нервные факторы.
     Традиционно к этой группе болезней относят язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца и бронхиальную астму. В последнее время в нее, не без оснований, вошли язвенный колит, тиреотоксикоз, миома матки, ревматоидный артрит и ряд других болезней. Современная медицина считает, что около 80% всех болезней так или иначе связано с расстройством психики.
     Преподобный Амвросий Оптинский в письмах к мирянам пишет, что "болезни по большей части происходят от тревожного состояния души". А преподобный Ефрем Сирин говорит: "Гневливый убивает и губит душу свою, потому что всю жизнь проводит он в смятениях и далек от спокойствия. Он чужд мира, далек и от здравия, потому что и тело у него непрестанно истаивает, и душа скорбит, и плоть увядает, и лицо покрыто бледностью, и мысль изменяет, и разум изнемогает, и помыслы льются рекою..."
     Тревожность и нервность, как было сказано ранее, зачастую имеют греховные корни. Грех, совершаясь в глубине человеческого духа, поражает и душу, и плоть человека. Происхождение психосоматической патологии можно эскизно представить как процесс проявления, материализации греха: грех - характер - болезнь. Разумеется, эта схема должна восприниматься с осторожностью и применима лишь к части случаев. Господь может посылать болезни также и во испытание веры, и даже в награду - тем, кто радуется болезненным тяготам, переносимым ради спасения души. Достаточно вспомнить бесчисленные скорби святого Иова Многострадального, великое терпение преподобного Пимена Многоболезненного, болезни преподобного Серафима Саровского и многих, многих святых угодников Божиих.
     Внутреннее напряжение, смятение, тревожность вкупе с другими грехами могут спровоцировать человека к пьянству, употреблению наркотиков. Психологи, к примеру, определили некоторые характерологические черты, свойственные "алкогольным" личностям. По данным В. Т. Кондрашенко, одни из них легкоранимы, плохо приспособлены к практической жизни, слабовольны; другие - излишне самоуверенны, тщеславны, болезненно переживают малейшие жизненные неудачи, настойчиво ищут признания. Если на эти черты характера наслаивается еще и психотравма, то вероятность нервного срыва, запоя очень велика.
     Однако напомним, что главной причиной злоупотребления спиртным и наркотиками является сознательный грех, а он врачуется Господом при условии глубокого сокрушения сердечного, искреннего покаяния. Другого пути исцеления нет. Опытные врачи или психологи, лекарственные препараты и психокоррекционные методики (нравственно приемлемые) - все это лишь подспорье, часто необходимое и эффективное, но не более.
     Отдельно скажем о наркомании. Увы, эта "зараза" распространяется стремительно, в ее плену на сегодняшний день находится примерно 2% населения России, причем более полумиллиона - дети и подростки. За нынешнее десятилетие показатели наркозависимости среди молодежи возросли в 10 раз. В последние два-три года от призыва в армию было освобождено 18 тысяч наркоманов.
     Распространению этого смертоносного яда активно способствуют сами наркоманы, не говоря уже о наркомафии. Каждый пристрастившийся к наркотикам "заражает" до 60 человек из своего окружения, всячески уговаривая их взяться за иглу или выпить пригоршню психотропных таблеток. Зачастую это делается с целью перепродажи наркотиков, чтобы вырученные деньги вновь потратить на приобретение "зелья". Известно, что средняя продолжительность жизни наркомана составляет 5-7 лет после первой пробы. Смерть часто наступает от передозировки препарата, от опасных инфекций, ввиду тяжелейшего поражения центральной нервной системы, сердца, печени и всего организма наркотиками.
     Проблема наркозависимости имеет и телесные, и душевные, и духовные корни. Причем духовная сторона является главной и решающей, ибо употребление наркотиков - это сознательный грех. Однако именно это важное обстоятельство не учитывается учеными-наркологами и большинством практиков. Отсюда и результат: наркомания рассматривается медицинской наукой как неизлечимое или малоизлечимое заболевание (количество исцеленных - 2-3% от общего числа больных).